留言日期：2025年9月8日

留言内容：国家医保局都审核通过了为什么县城通过不了：在国家医保平台都已经申请异地就医通过了，为什么县城的医保在外地不能报销，必须准备一大堆材料回本地报销，来回两地跑，让本就不富裕的家庭雪上加霜，本来就是便名服务，为何弄的如此复杂。

回复日期：2024年9月11日

回复单位：汾西县医疗保障局

回复内容：您好，您的来信已收悉。经核实了解您反映的相关情况，因您骑电动车意外摔倒，属个人意外行为，无第三方责任人，报销范围属于省外个人意外伤害报销，按照（临医保发〔2022〕38号）文件精神要求“临汾地区的外伤患者，在市内住院的，第一时间会有外调工作人员前往医院调查取证，在市外意外伤害住院患者，需将资料拿回参保地意外伤害窗口报销”，具体报销流程如下：1、前期准备：门（急）诊、住院收费收据原件、诊断证明、费用明细清单、住院病历、社保卡复印件或身份证及银行卡复印件、意外伤害见证人的证明材料或能够说明意外伤害发生的时间、地点、原因和经过的证明材料；2、现场填写：在县医保中心意外伤害窗口填写《临汾市基本医保意外伤害报销承诺告知书》和《临汾市基本医保意外伤害申请表》。资料全部齐全后商保机构将会进行调查、认定，认定符合基本医保意外伤害报销政策后，将给您预留的社保卡或银行卡进行支付。

同时，自2025年1月1日起，除外伤以外的普通住院省内不需要备案，可直接报销；省外就医需要个人在手机备案，如果没有备案，需要提供住院病历(原件)、出院证(原件)、诊断证明书(原件)、医院结算发票、费用总清单、本人身份证复印件、本人社保卡或临汾地区邮政银行卡复印件(儿童需提供户口本和户主首页复印件、户主社保卡或临汾地区邮政银行卡复印件)、分娩或剖腹产需提供出生医学证明复印件到政务大厅一楼窗口办理报销手续。